O QUE É DOENÇA DE PARKINSON?
A Doença de Parkinson é uma moléstia neurológica, degenerativa, crônica, de caráter progressivo, irreversível, que afeta principalmente os movimentos voluntários das pessoas.
O QUE CAUSA A DOENÇA DE PARKINSON?
Ela acontece pela degeneração das células (neurônios) situadas em determinada região do cérebro, chamada substância negra. Essas células são as responsáveis pela produção da dopamina, substância responsável e essencial para o controle dos movimentos. Ainda não temos informações suficientes para entendermos o porque da destruição desses neurônios. Suspeita-se que existam fatores genéticos e ambientais, como neurotoxinas ambientais (pesticidas e produtos químicos), estresse oxidativo, anormalidades mitocondriais, que seriam os responsáveis pela doença, mas ainda não existe uma resposta segura e esclarecedora.
É UMA DOENÇA MUITO COMUM?
Esta doença afeta principalmente pessoas com idade acima de 60 anos, em ambos os sexos e diferentes raças. Mas pode acometer (raramente) pessoas mais jovens. Estima-se que existam de 100 a 150 casos para uma população de 100 mil habitantes.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA DOENÇA DE PARKINSON?
As manifestações clássicas da Doença de Parkinson estão relacionadas aos distúrbios dos movimentos. No início podem ser bem leves, levando a uma demora no diagnóstico. Compreendem:
- Tremor – tipicamente em repouso, acometendo principalmente as mãos, mas podendo afetar a cabeça, mandíbula, pés. Podem ocorrer em 1 lado somente do corpo ou em ambos, com intensidade diferentes ou iguais. Costumam desaparecer durante o sono.
- Acinesia – Lentificação dos movimentos. A pessoa tem dificuldade para iniciar ou executar movimentos voluntários ou automáticos, dificuldades para movimentos repetitivos, para movimentos finos, cansaço muscular.
- Rigidez muscular – ocorre aumento no tônus muscular, com resistência à realização do movimento.
- Instabilidade postural – que pode levar a quedas.
Estas manifestações motoras levam a várias dificuldades, que afetam as atividades da vida diária como:
- Dificuldades na execução de tarefas motoras finas, como abotoar roupas, abrir e fechar o zíper, barbear, cortar as unhas, pentear os cabelos, manuseio de talheres, mudança na caligrafia, tornando a escrita menos legível e as letras de menor tamanho e “tremida”.
- Diminuição da mímica facial, com redução ou ausência de expressividade facial.
- Marcha em pequenos passos, com diminuição dos movimentos automáticos dos membros superiores, tronco fletido, dificuldade para mudança de direção com os pés permanecendo presos no chão.
- Dificuldade para engolir alimentos e até mesmo líquidos.
- Insônia
- Tontura
- Dores no corpo
EXISTE TRATAMENTO PARA A DOENÇA DE PARKINSON?
Apesar de não haver cura para esta doença, existem tratamentos que podem aliviar os sintomas e proporcionar uma boa qualidade de vida para as pessoas. Normalmente o controle dos sintomas é conseguido com medicamentos. Existem vários medicamentos, com diferentes maneiras de ação. Geralmente a introdução de um medicamento para o tratamento deve ser feito de maneira gradual e com acompanhamento médico, já que o ajuste da dose é diferente para cada paciente. Não raro temos que usar mais de 1 medicamento ao mesmo tempo. Apesar de ser o objetivo de todos, a abolição total dos sintomas raramente acontece.
Quando não se consegue um resultado satisfatório com as drogas disponíveis, deve-se levar em consideração o tratamento cirúrgico. A cirurgia mais utilizada atualmente é o implante de eletrodos em regiões específicas do cérebro.
Outras opções a se considerar são as terapias alternativas, que incluem:
- Fisioterapia
- Atividades físicas ( preferencialmente com supervisão de educador físico)
- Terapia ocupacional
- Fonoaudiologia
- Nutrição
- Psicologia
Se você ou alguém de sua família tem alguns destes sintomas, procure um médico de sua confiança. A Santa Casa de Itapira conta com o CEM (Centro de Especialidades Médicas) que reúne dezenas de profissionais da saúde com assistência a diversas especialidades médicas, clique aqui e saiba mais.
Matéria desenvolvida pelo médico da Santa Casa de Misericórdia de Itapira:
Dr. José Eduardo de Andrade Lopes – CRM SP 27082
